Nail gomba genny a köröm alatt
Tartalom
Mindenképpen érdemes vele orvoshoz fordulni! A köröm súlyosabb gombás fertőzései önmaguktól nem gyógyulnak, és a gyógyszeres terápia 6 12 hónapig is eltarthat a kéz körmei kb. A körömgomba fertőzéseket leggyakrabban az úgynevezett dermatofitonok csoportjába tartozó gombák okozzák. Ezeken kívül egyéb kórokozók pl. Egyes esetekben az orvos megítélése szerint szükség lehet a kórokozó típusának kimutatására, illetve hogy az adott faj milyen gyógyszer-hatóanyagra érzékeny.
Cukorbetegséget is jelezhet a makacs gombás fertőzés Az emberi szervezetet megbetegítő gombák által okozott fertőzések száma világszerte, így hazánkban is emelkedik. A gombás fertőzések kialakulásához az egyre melegedő éghajlat mellett szociális, higiénés tényezők, illetve az egyre gyakoribb szekunder immundeficienciák, autoimmun és egyéb társbetegségek fennállása is hozzájárul. Szekunder immundeficienciát különféle nail gomba genny a köröm alatt, illetve az ezek miatt alkalmazott citosztatikumok és sugárkezelések okozhatnak, akárcsak az egyre szélesebb körben alkalmazott biológiai terápiák, amelyek beavatkoznak az immunrendszer működésébe, továbbá a szteroidkezelések vagy a HIV-infekció.
Diabétesz, pajzsmirigy és egyéb autoimmun vagy endokrin betegségben szenvedő egyéneknél, illetve olyanoknál, akik párás, nedves környezetben dolgoznak, szintén gyakrabban fordulnak elő gombák által okozott infekciók.
Műköröm alatti körömgomba
Mindezek mellett a körmök gombás betegségeinek kialakulására az alsó végtag artériás, vénás és nyirokkeringési zavarai is hajlamosítanak. Továbbá onychomycosis gyakrabban alakul ki sérült, deformált körmön, emiatt a sportolók, futók vagy túrázók is veszélyeztetettek 1, 2. A körömgombásodás folyamatában dermatophytonok, sarjadzó- és penészgombák is szerepelhetnek kórokozóként.
Leggyakrabban a Trichophyton rubrum, T. A legtöbb körömgomba emberről emberre terjed. A körömgomba megjelenési típusai Distalis vagy distolateralis subungualis onychomycosis esetén a gombák a köröm szabad széle felől támadják meg a körmöt, emiatt a körömlemez distalis része megvastagszik és sárgásan elszíneződik.
Később a fertőzés a köröm teljes szélességére kiterjed, és mélyen a körömlemez alá hatol.
A köröm alatt morzsalékony szarumassza keletkezik, ami nagyrészt gombafonalakból áll, és nagymértékben ellenáll a kezeléseknek.
Proximalis subungualis onychomycosis esetén a körömlemez fehéres-sárgás elszíneződése a proximalis körömredőből indul ki, és onnan terjed a distalis körömszél felé.
- Milyen próbát kell átadni a köröm gomba
- Citrom illóolaj gombás köröm
- Kép nagyítása A körömgomba onikomikózis rendkívül makacs fertőzés.
- Hogyan készítsünk egy mangán csekket, ha van egy köröm gomba
- Lehetséges-e a körömgomba kezelése szoptatás alatt
Sokszor a proximalis körömágy területe is gyulladt, fájdalmas. Ezt a típust legtöbbször sarjadzógombák nail gomba genny a köröm alatt 1, 3, 4. A fertőzés általában cukorbeteg, illetve immundeficiens emberekben alakul ki, és gyorsan terjed.
Fő tünete az, hogy a körömlemez fehéren elszíneződik.
Milyen típusú gombák okozzák a köröm betegségeit?
A totális dystrophiás onychomycosis akkor alakul ki, ha a distalis onchomycosis eléri a proximalis körömredőt. Ilyenkor az egész körömlemez megvastagodik, sárgásan elszíneződik és felrostozódik. A körömgomba lokális infekció, de főként hosszas fennállás után átterjedhet a környező bőrterületre mycosis pedis és interdigitalis mycosisés szekunder bakteriális infekciók forrása lehet recidív erysipelas, paronychia 1, 2.
A körömgombához társuló paronychia legtöbbször a proximalis körömredőt érinti, de néha a lateralis redők is megbetegedhetnek.
Szisztémás antimikotikum vagy körömlakk segíthet?
Ilyenkor a körömredő duzzadt, hyperaemiás, fájdalmas, és sokszor genny préselhető ki a körömlemez alól 1, 2, 4. A baktériumok közül leggyakrabban a pseudomonas társulását figyelték meg, mely a körömlemez zöldes-szürke elszíneződését okozza, csakúgy, mint a penészgombák 1, 3.
Okozhatja valamilyen trauma vagy akár bőrgomba, bőrbetegség pikkelysömörpajzsmirigy működésének rendellenességei, egyéb körülmények folyamatos vízben végzett tevékenység.
A körömgomba kezelése Az elszíneződött, megvastagodott, deformálódott körmök esztétikai problémát okoznak, a betegek legtöbbször emiatt fordulnak orvoshoz. De onychomycosist psoriasis vulgaris, bakteriális fertőzés és csupán traumás köröm is utánozhat, ezért nagyon fontos a beteg körömből végzett gombavizsgálat 1. Mivel a körömgombát többféle gombafaj okozhatja, nemcsak a differenciáldiagnózishoz, hanem a célzott kezeléshez is szükséges a gombavizsgálat egyes esetekben antimikotikum-érzékenység megállapítása isami mikroszkópos vizsgálatból és tenyésztésből áll 5, 6.
Paronychia candidomycetica
A körmök gombavizsgálat előtt történő ön kezelése lehetetlenné, álnegatívvá teheti a gombák kimutatását 2, 3. A gombaellenes terápiában alkalmazott szerek többféle szempont szerint osztályozhatók. A számos gombaellenes hatóanyag közül a fertőzés súlyosságának, a páciens társbetegségeinek, valamint szedett gyógyszereinek függvényében kell választanunk.
Szisztémás kezelésként a terbinafin, itrakonazol és a flukonazol ér el terápiás koncentrációt a körömben.
A szisztémás kezelés kézköröm esetén minimum 6 hét, átlagosan 3 hónap, lábköröm esetén minimum 3, átlagosan 12 hónap időtartamú 1, 8. Megemlítendő, hogy míg nail gomba genny a köröm alatt fungicid hatású gyógyszerek elpusztítják a gombákat, a fungisztatikus szerek csak meggátolják azok szaporodását, ezért ezen gyógyszereket fontos a beteg köröm lenövéséig alkalmazni.
A körömgomba tünetei és kezelése
Lokális kezelésként a körömlemezen áthatoló, antimikotikumot tartalmazó amorolfin, ciclopirox és a bifonazol hatóanyagokat alkalmazzuk körömlakk vagy okkluzív kenőcs formájában. A legjobb terápiás eredmény célzott, kombinált lokális és szisztémás kezeléssel érhető el.
Önmagában a lokális kezeléseket prevencióként, egy-két köröm részleges érintettsége, illetve nem túl vaskos köröm esetén alkalmazzuk. A terápiás hatás tovább fokozható, ha a megvastagodott körmöt a kezelés előtt urea- vagy szaliciltartalmú externákkal és reszelővel elvékonyítjuk.
Gombás köröm levétele csak akkor jön szóba a szisztémás kezelés mellett, ha a subungualis szarumassza kifejezett és tömött.
A fertőzés terjedésének, illetve a visszafertőződés megakadályozására a cipők, zoknik, fürdőszobaszőnyegek, fürdőkádak, körömvágó ollók fertőtlenítése szükséges. A hagyományos szisztémás és lokális kezelések mellett hatékony alternatívaként megemlíthetők a különböző fénykezelések fotodinámiás, fototermális és fotoablatívmelyekkel szisztémás mellékhatások nélkül rövidebb idő alatt jó gyógyulási arány érhető el 9.
Összefoglalásként elmondható, hogy a népbetegségnek számító onychomycosis kezelése hosszas folyamat, több hónapot, évet is igénybe vehet. Sikereket csak akkor érhetünk el, mycomax körömgomba a különböző gombavizsgálatot követő célzott kezeléseket szisztémás, lokális, körömoldás a beteg állapotának és a betegség súlyosságának megfelelően kombináljuk, és legalább körömlenövésig folytatjuk, illetve, ha kiküszöböljük az alapbetegséget és a hajlamosító tényezőket, valamint megakadályozzuk a visszafertőződést.